БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
| Единая регистратура по приему вызовов: |
| (86342)3-62-80 |
| (86342)3-62-64 |
| (86342)3-61-90 |
| (86342)3-61-71 |
| (86342)3-59-37 |
| (86342)3-59-33 |
| (86342)3-59-32 |
| (86342)3-59-30 |
| (86342)3-59-28 |
| (86342)4-02-66 |
| (86342)4-02-05 |
| (86342)6-20-58 |
| (86342)6-34-38 |
| (86342)6-71-18 |
| (86342)4-02-33 |
| (86342)6-77-65 |
| (86342)4-03-05 |
| (86342)4-31-03 |
| Приемное отделение ул.Измайлова,58 | (86342)4-07-44 (86342)4-13-43 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемное отделение, ул.Васильева, 96/13 | (86342) 6-87-39 |
| Время работы: круглосуточно |
| Акушерское приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342) 6-80-20 |
| Время работы: круглосуточно |
| Гинекологическое приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342)6-82-78 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемная главного врача | (86342)4-17-87 |
| время работы : пн-пт 08-16 |
| по факту нахождения | (86342)4-32-30 |
| Телефон горячей линии: | (86342) 4-02-65 |
| Время работы : пн-пт 08-17 |
| Дежурный администратор : | (86342)4-13-43 |
| Время работы : пн-пт 08-18, сб-вс круглосуточно |
| e-mail: | azovcgb@yandex.ru |
| Телефон доверия для детей и подростков: | 8-800-200-0122 |
| Оперативная помощь : | 122 |
|
Новости
Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) выпустила научное заявление по ведению детей с кардиомиопатией. Перед назначением терапии необходимо определить точную патофизиологию сердца, по возможности установить причину заболевания и группу, к которой относится пациент.
AHA разработала научное заявление по стратегиям лечения кардиомиопатии у детей и подростков. Документ опубликован в журнале Circulation.
Эксперты отмечают: хотя кардиомиопатия встречается только у одного из 100 тыс. детей, это жизнеугрожающее заболевание — основная причина трансплантации сердца в детском возрасте.
Перед назначением лечения необходимо оценить симптомы заболевания и собрать подробный семейный анамнез. Следует оценить патофизиологию сердца, установить фенотип заболевания и по возможности понять его причину, чтобы подобрать специфическое лечение.
Нужно оценить риски, связанные с кардиомиопатией: риск аритмий и внезапной сердечной смерти, переносимость физической нагрузки, данные лабораторных исследований (функцию органов-мишеней и значение В-типа натрийуретического пептида). Кроме того, необходимо провести визуализирующие методы исследования (ЭКГ, МРТ сердца). Возможно проведение диагностической катетеризации.
Кроме того, необходимо определить клиническую группу, к которой относится ребенок. Это могут быть дети из групп риск развития кардиомиопатии, пациенты с бессимптомной или симптоматической кардиомиопатией и с терминальной стадией заболевания. В документе преимущественно рассматривается лечение детей с наиболее распространенными фенотипами – дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией.
При выявлении дилатационной кардиомиопатии у пациента без предшествующего риска развития заболевания рекомендуется проведение генетического тестирования или полногеномного секвенирования. Лечение бессимптомных пациентов направлено в первую очередь на устранение факторов риска, включая вмешательства при структурных изменениях сердца. В качестве препаратов первой линии рекомендуется использовать ингибиторы АПФ. Пациентам с фракцией выброса менее 40% можно назначать бета-блокаторы. При симптоматическом заболевании возможно добавление антагонистов минералкортикоидных рецепторов, ингибиторов SGLT-2 и активаторов миозина.
Пациенты, у которых есть ближайшие родственники с гипертрофической кардиомиопатией, должны проходить скрининг с помощью эхоКГ каждые 1—2 года в подростковом возрасте и каждые 3—5 лет после достижения 18 лет. Для лечения симптоматической гипертрофической кардиомиопатии можно использовать бета-блокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, disopyramide. Возможно проведение хирургической миотомии/миоэктомии. Не рекомендуется использовать этаноловую абляцию межжелудочковой перегородки.
Надежда Синицына
https://medvestnik.ru/content/news/AHA-razrabotala-na..Вернуться к списку |
