БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
| Единая регистратура по приему вызовов: |
| (86342)3-62-80 |
| (86342)3-62-64 |
| (86342)3-61-90 |
| (86342)3-61-71 |
| (86342)3-59-37 |
| (86342)3-59-33 |
| (86342)3-59-32 |
| (86342)3-59-30 |
| (86342)3-59-28 |
| (86342)4-02-66 |
| (86342)4-02-05 |
| (86342)6-20-58 |
| (86342)6-34-38 |
| (86342)6-71-18 |
| (86342)4-02-33 |
| (86342)6-77-65 |
| (86342)4-03-05 |
| (86342)4-31-03 |
| Приемное отделение ул.Измайлова,58 | (86342)4-07-44 (86342)4-13-43 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемное отделение, ул.Васильева, 96/13 | (86342) 6-87-39 |
| Время работы: круглосуточно |
| Акушерское приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342) 6-80-20 |
| Время работы: круглосуточно |
| Гинекологическое приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342)6-82-78 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемная главного врача | (86342)4-17-87 |
| время работы : пн-пт 08-16 |
| по факту нахождения | (86342)4-32-30 |
| Телефон горячей линии: | (86342) 4-02-65 |
| Время работы : пн-пт 08-17 |
| Дежурный администратор : | (86342)4-13-43 |
| Время работы : пн-пт 08-18, сб-вс круглосуточно |
| e-mail: | azovcgb@yandex.ru |
| Телефон доверия для детей и подростков: | 8-800-200-0122 |
| Оперативная помощь : | 122 |
|
Новости
Эксперты обсудили глобальные решения по снижению вреда от табакокурения
На Первом Евразийском Никотиновом Форуме были представлены научные исследования, подтверждающие возможность снизить вред от потребления никотина, а также передовая регуляторная практика разных стран мира.
Масштаб проблемы
Несмотря на усилия, предпринимаемые медицинским сообществом и органами власти разных стран, курение остается одной из самых серьезных проблем человечества. В мире насчитывается около 1,1 млрд курильщиков: 900 млн мужчин и 200 млн женщин, и их количество почти не снижается.
В странах ЕАЭС более 37 млн курящих людей. В нашей стране, по данным Росстата, курит примерно каждый пятый, а это более 32 млн человек. При этом Россия входит в первую десятку с наибольшим количеством курящих людей в возрасте 15—24 лет.
Курение вызывает множество заболеваний и наносит огромный ущерб общественному здоровью по всей планете1. Анализ европейских экспертов в области здравоохранения показал, что в развитых странах табак становится причиной 24% всех смертей мужчин и 7% — женщин. В некоторых странах Центральной и Восточной Европы эти цифры существенно выше1. Химические токсины, содержащиеся в табачном дыме, попадают из легких в кровоток, где они транспортируются почти во все части человеческого организма, оказывая негативное влияние1,2. Не стоит забывать и о вреде пассивного курения — табачный дым способствует развитию ряда заболеваний и особенно опасен для детей3.
К сожалению, избавиться от никотиновой зависимости сложно. А потому необходимо предпринимать меры, позволяющие постепенно уменьшать пагубное влияние табачных изделий на здоровье людей. Именно концепция снижения вреда от курения была главной повесткой форума.
В частности, врач-эксперт казахстанской Национальной ассоциации «Денсаулык» Гинтаутас Кентра отметил: «Запретительная политика в отношении табачных изделий не способна дать желаемого результата. Она может привести к росту черного рынка и увеличению доли контрафактной продукции сомнительного качества».
Новые знания
Научные исследования подтверждают: международный опыт применения концепции пониженного вреда способствует не только сохранению здоровья курильщиков, но и снижению их числа в ряде стран. Об этом на Первом Евразийском Никотиновом Форуме говорила представитель международной организации MOHRE (Mediterranean Observatory on Harm Reduction) Джоанн Росси Мейсон: «Многие страны предпринимают шаги, чтобы уйти от традиционных сигарет и продвигать альтернативные продукты. Это может помочь улучшить состояние здоровья населения по всему миру. Вейпы способствуют уменьшению потенциального вреда от курения. Исследования, проводимые в Великобритании, на которые ссылается Национальная служба здравоохранения страны, показали, что негативное воздействие на организм при использовании данной продукции, может оказаться существенно меньшим (примерно на 90—95%), чем при курении обычных сигарет».
В Новой Зеландии, Великобритании и Канаде концепция снижения вреда от курения стала частью государственной политики в области здравоохранения. Так, Правительство Великобритании использует научный подход к продвижению вейп-продукции. Оно заботится о том, чтобы население получало полную информацию о вреде никотина и возможностях использования электронных сигарет и систем нагревания табака. В 2019 году Департамент здравоохранения и социальной защиты заявил об амбициозной цели для Англии — полного отказа от сигарет к 2030 году.
Министерство здравоохранения Канады опубликовало официальные рекомендации для курильщиков, где указало, что электронные сигареты и вейп-продукция доставляют никотин менее вредным способом. В Новой Зеландии в 2021 году запущен сайт Vaping Facts, где использование вейпов было представлено как один из путей постепенного ухода от курения.
Более подробно о том, какие есть альтернативные продукты для снижения вреда по сравнению с курением, говорили российские и зарубежные ученые. По данным исследований, которые привел зам. директора по науке Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН (ИБХФ РАН) Алексей Трофимов, особые продукты — никотиновые пэки с содержанием до 6 мг никотина — не оказывали подавляющего влияния на иммунную систему, а количество тяжелых металлов в крови снижалось при их использовании7,8. По его словам, после непродолжительного использования снюса или никпэков (не разрешены к продаже на территории РФ) курильщики не стремились вернуться к курению сигарет, а искали менее токсичные альтернативы — электронные сигареты или системы нагревания табака7,8. Эксперт выразил сожаление в связи с запретом пэков на российском рынке. Он отметил, что данная категория имеет определенный потенциал и может использоваться в качестве средства для того, чтобы потребители могли бросить курить. «Возможно, стоит вернуть честные продукты на этот рынок и как-то его регулировать. Наверное, это можно сделать», — считает Трофимов.
Руководитель научной группы в научно-исследовательском центре «БАТ» Шэрон Гудалл рассказала о воздействии систем нагревания табака. Специалист представила данные исследования, свидетельствующего, что снижение вреда для здоровья при их применении сопоставимо с отказом от курения. Основное отличие потребления никотина при использовании альтернативных способов его доставки заключается в отсутствии процессов горения, что способствует снижению содержания вредных соединений в аэрозоле, вырабатываемом устройством. Кроме того, электронные сигареты и системы нагревания табака можно рассматривать как средство бросить курить4.
К примеру, в работе американских исследователей из Департамента по научным вопросам было отмечено, что при использовании электронных сигарет уровень никотина в плазме крови ниже, чем при курении обычных сигарет5. Токсичные вещества, такие как формальдегид и акролеин, могут присутствовать в электронных сигаретах в невысоких количествах.
Старший научный сотрудник Университета Патр, Школы общественного здравоохранения Университета Западной Аттики Константинос Фарсалинос объяснил роль ароматизаторов в никотиносодержащей продукции в переключении курильщиков на менее вредные альтернативы. «Было проведено 104 исследования среди взрослых и выявлено два ключевых фактора: вкусовые добавки и ароматизаторы дополнительно привлекают и стимулируют к переходу курильщиков на менее опасные продукты, а высокие концентрации никотина и доступность разных вкусов могут помочь отказаться от традиционных сигарет и даже постепенно бросить курить», — рассказал он. Эксперт выразил уверенность, что запрет ароматизаторов крайне нежелателен, поскольку способен уменьшить количество переходов на альтернативные способы потребления никотина. Кроме того, это может стать причиной появления неконтролируемого черного рынка и различных небезопасных пищевых добавок для изменения вкуса. «Ароматизаторы важны для взрослых, которые пытаются бороться с пагубной привычной, но не справляются. Высокий уровень принятия данных продуктов способен позволить многим людям снизить вред здоровью и, возможно, постепенно отказаться от курения», — подчеркнул Фарсалинос.
Реалии и прогнозы
Участники форума также обсудили тенденции государственного регулирования альтернативных способов доставки никотина. Зам. директора по научной работе и инновациям Всероссийского НИИ табака, махорки и табачных изделий Евгения Гнучих отметила, что тенденция к запретам может негативно сказаться на потребителях. «Путь регулирования долгий, но он более правильный, чем запрещение», — поделилась спикер.
По мнению экспертов, Всемирная организация здравоохранения, возглавившая борьбу с курением, должна рассмотреть альтернативы, а значит, инициировать и проводить исследования и опираться на научно обоснованные выводы относительно воздействия новых продуктов на здоровье потребителей.
Конечно, лучший вариант — полный отказ от курения. Но, по мнению исследователей и специалистов, в краткосрочной перспективе для курильщиков с сильной никотиновой зависимостью целесообразно перейти на электронные системы доставки никотина. С учетом приведенного опыта переход на них для многих курильщиков может стать одним из этапов на пути полного отказа от вредной привычки6.
Список литературы:
1. Saha, Sibu P et al. «Cigarette smoke and adverse health effects: An overview of research trends and future needs.» The International journal of angiology: official publication of the International College of Angiology, Inc vol. 16,3 (2007): 77—83.
2. Patanavanich R, Glantz SA. Smoking is associated with worse outcomes of COVID-19 particularly among younger adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2021;21(1):1554. Published 2021 Aug 16.
3. Cao, Shiyi et al. «The Health Effects of Passive Smoking: An Overview of Systematic Reviews Based on Observational Epidemiological Evidence.» PloS one vol. 10,10 e0139907. 6 Oct. 2015.
4. Gale N, McEwan M, Camacho OM, Hardie G, Proctor CJ, Murphy J. Changes in biomarkers after 180 days of tobacco heating product use: a randomised trial. Intern Emerg Med. 2021 Nov;16(8):2201-2212. doi: 10.1007/s11739-021-02798-6. Epub 2021 Jul 1.
5. D'Ruiz CD, Graff DW, Yan XS. Nicotine delivery, tolerability and reduction of smoking urge in smokers following short-term use of one brand of electronic cigarettes. BMC Public Health. 2015 Sep 30;15:991.
6. Заридзе Д.Г., Мукерия А.Ф. Профилактика ассоциированных с курением форм рака: концепция снижения вреда // Практическая онкология, 2020. №3. С. 197—229.
7. Menshov VA, Trofimov AV, Zagurskaya AV, Berdnikova NG, Yablonskaya OI, Platonova AG. Influence of Nicotine from Diverse Delivery Tools on the Autonomic Nervous and Hormonal Systems. Biomedicines. 2022 Jan 6;10(1):121. doi: 10.3390/biomedicines10010121. PMID: 35052800; PMCID: PMC8773565.
8. Н.Г. Бердникова, А.В. Загурская, В.А. Меньшов, А.В. Трофимов, О.И. Яблонская, В.Д. Кънчева, Р.М. Балански, Ассоциированный с табачным дымом канцерогенез и перспективы использования альтернативных систем доставки никотина в профилактике онкологических заболеваний, Практическая онкология, 2020, 21 (3), 230—248.
Материал партнера «Первый Евразийский Никотиновый Форум»
Компании
«Первый Евразийский Никотиновый Форум»
Источник: https://medvestnik.ru/content/articles/Eksperty-obsud..
Эксперты обсудили глобальные решения по снижению вреда от табакокуренияВернуться к списку |
