БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
| Единая регистратура по приему вызовов: |
| (86342)3-62-80 |
| (86342)3-62-64 |
| (86342)3-61-90 |
| (86342)3-61-71 |
| (86342)3-59-37 |
| (86342)3-59-33 |
| (86342)3-59-32 |
| (86342)3-59-30 |
| (86342)3-59-28 |
| (86342)4-02-66 |
| (86342)4-02-05 |
| (86342)6-20-58 |
| (86342)6-34-38 |
| (86342)6-71-18 |
| (86342)4-02-33 |
| (86342)6-77-65 |
| (86342)4-03-05 |
| (86342)4-31-03 |
| Приемное отделение ул.Измайлова,58 | (86342)4-07-44 (86342)4-13-43 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемное отделение, ул.Васильева, 96/13 | (86342) 6-87-39 |
| Время работы: круглосуточно |
| Акушерское приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342) 6-80-20 |
| Время работы: круглосуточно |
| Гинекологическое приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342)6-82-78 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемная главного врача | (86342)4-17-87 |
| время работы : пн-пт 08-16 |
| по факту нахождения | (86342)4-32-30 |
| Телефон горячей линии: | (86342) 4-02-65 |
| Время работы : пн-пт 08-17 |
| Дежурный администратор : | (86342)4-13-43 |
| Время работы : пн-пт 08-18, сб-вс круглосуточно |
| e-mail: | azovcgb@yandex.ru |
| Телефон доверия для детей и подростков: | 8-800-200-0122 |
| Оперативная помощь : | 122 |
|
Новости
Бессонница — это когда ты настолько устал, что начинаешь читать инструкцию по использованию подушки.
Намедни общался с другом. Жалуется, что последние несколько недель практически не спит:
– Моя беременная жена просто не может заснуть, и я не сплю! Она ворочается с боку на бок каждые пять минут — пытается найти удобное положение. А еще она чихает, будто у нее аллергия на сон!
– Обложитесь подушками для беременных и устройте соревнование: кто заснет быстрее — ты или она.
Надо не забыть выяснить, помог ли им мой совет.
Кроме шуток, проблемы со сном у беременных — частая проблема, особенно на поздних сроках. Пациентки жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, изжогу, беспокойство, судороги в ногах, боли в пояснице, ограничение физических возможностей в организации удобного положения. Бывает и опасное апноэ (особенно у беременных с ожирением) — задержка дыхательных движений во сне.
Не знаю, с чем это связано, но в последнее время пациентки часто стали спрашивать про снотворное, которого мы, акушеры-гинекологи, боимся, как огня. Врачи во всем мире стараются избегать назначения снотворных беременным. Для начала необходимо разобраться в причинах бессонницы. Выше привел основные причины, например — изжога и судороги, которые поддаются лечению. Целесообразно напомнить о общепринятых рекомендациях по улучшению качества сна:
максимально возможное снижение воздействия раздражителей во время сна, сокращение приема жидкости за несколько часов до сна;
отказ от кофеина после полудня (беременным целесообразно вообще отказаться от кофе);
регулярные физические упражнения в течение дня, но за несколько часов до сна; установка подушек между коленями, под живот и за спину, чтобы снять давление с нижней части спины;
установка ночника в ванной комнате, чтобы избежать включения яркого света, который, как правило, затрудняет засыпание после возвращения в кровать;
использование техник релаксации и медитации;
отказ от дневного сна в конце дня.
Пациентам с хронической бессонницей может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия. Да и, вообще, с психологом всегда приятно пообщаться.
Как уже сказал выше, избегаем назначения снотворных. Контролируемых исследований бессонницы у беременных практически нет. С апноэ та же ситуация. Кто еще не нашел свое научное направление?
Если нефармакологические практики оказались безуспешными и пациентка обращается за фармакологической терапией, наши иностранные коллеги назначают мелатонин в качестве лекарственного средства первой линии. Необходимо отметить, что в связи с приемом мелатонина не было установлено осложнений у беременной или плода, однако мелатонин свободно проникает через плаценту, а данных о последствиях для беременности практически нет!
В России мы обычно рекомендуем седативные средства растительного происхождения, такие как валериана, пустырник и т.д. Если назначаете отвар валерианы, то не забудьте посоветовать выделить для заваривания отдельную тару: запах остается надолго.
Международная база данных доказательной медицины «UpToDate» к фармакологической помощи беременным с бессонницей приводит антигистаминные препараты, обладающие седативными действиями, например димедрол.
В заключении: как показывает практика, соблюдение элементарных решений для улучшения качества сна, правильное питание, спорт и поддержание хорошего настроения в течение светового дня — вполне достаточно для здорового сна беременной.
Коллеги, у вас есть опыт помощи беременным с бессонницей? Пишите: vox@bionika-digital.ru.
источник: https://medvestnik.ru/content/articles/Bessonnica-u-b..Вернуться к списку  |
