ЦГБ г. Азова
На главнуюКарта сайтаНаписать письмо
ГлавнаяО насУслугиКонтактыНовостиГорячая линияИнформация для пациентовИнформация для сотрудниковПоискВакансии
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ
НА САЙТ НАШЕЙ БОЛЬНИЦЫ!

БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС

Единая регистратура по приему вызовов:
(86342)3-62-80
(86342)3-62-64
(86342)3-61-90
(86342)3-61-71
(86342)3-59-37
(86342)3-59-33
(86342)3-59-32
(86342)3-59-30
(86342)3-59-28
(86342)4-02-66
(86342)4-02-05
(86342)6-20-58
(86342)6-34-38
(86342)6-71-18
(86342)4-02-33
(86342)6-77-65
(86342)4-03-05
(86342)4-31-03
Приемное отделение ул.Измайлова,58(86342)4-07-44 (86342)4-13-43
Время работы: круглосуточно
Приемное отделение, ул.Васильева, 96/13 (86342) 6-87-39
Время работы: круглосуточно
Акушерское приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 (86342) 6-80-20
Время работы: круглосуточно
Гинекологическое приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 (86342)6-82-78
Время работы: круглосуточно
Приемная главного врача (86342)4-17-87
время работы : пн-пт 08-16
по факту нахождения (86342)4-32-30
Телефон горячей линии: (86342) 4-02-65
Время работы : пн-пт 08-17
Дежурный администратор : (86342)4-13-43
Время работы : пн-пт 08-18, сб-вс круглосуточно
e-mail: azovcgb@yandex.ru
Телефон доверия для детей и подростков: 8-800-200-0122
Оперативная помощь : 122

Новости

Зав.поликлиническим отделением №2 - О. Орлова рекомендует: ООО «АМА» Почему при атрофическом гастрите нельзя использовать 13С-уреазный дыхательный тест и как решить эту проблему. Часть 1. Атрофический гастрит (атрофия слизистой оболочки желудка) – это необратимый процесс, при котором происходит гибель клеток слизистой желудка, вырабатывающих желудочных сок и соляную кислоту. К атрофии также относится постепенное замещение клеток желудка соединительной тканью и клетками, сходными по строению с клетками слизистой оболочки кишечника. Хронический атрофический гастрит, от которого страдает примерно треть населения [1], считается прямым предшественником рака желудка. Поздняя диагностика этого вида рака приводит к многочисленным смертельным исходам. Доказано, что Helicobacter pylori, присутствующая почти у 50 % населения земного шара [2] является основной причиной возникновения хронического атрофического гастрита. В обновленной (от 21.05.2021) информации о продукте Helicobacter Test INFAI (наиболее распространенный 13С-УДТ в Европе) Европейское Медицинское Агентство (ЕМА) указало, что 13С-УДТ нельзя использовать при проведении исследования у пациентов с подтвержденной желудочной инфекцией или атрофическим гастритом, в том числе и с НР-ассоциированным, а также у пациентов с подозрением на эти состояния, так как это может искажать результаты исследования [3]. Возникает противоречие: если с помощью данного теста диагностируют H. pylori, то почему европейские ученые не рекомендуют использовать его при атрофическом гастрите – прямом и опасном последствии жизнедеятельности данной бактерии в желудке? В отдельных случаях при атрофическом гастрите, 13С-уреазный дыхательный тест может давать ложноположительные результаты, поэтому для подтверждения наличия или отсутствия Helicobacter pylori требуются другие методы диагностики [4]. Согласно исследованиям, в которых проводилось сравнение инвазивных методов диагностики с 13С-УДТ, при умеренной и выраженной атрофии слизистой оболочки желудка 13С-УДТ выдает больше ошибочных результатов, чем истинных. И даже при слабо выраженной атрофии доля правильных результатов снижается в 3,5 раза по сравнению с диагностикой на фоне отсутствия атрофии (70,7 % при отсутствии атрофии и 18 % при слабовыраженной атрофии) [5]. Исследователи пробовали решить эту проблему с использованием лимонной кислоты различных дозировок при проведении тестирования, однако это не помогло: ложноположительные результаты среди пациентов с атрофическим гастритом и метаплазией желудка все равно встречались часто [6]. Данные зарубежных исследований в принципе говорят об отсутствии единого мнения на счет того, нужно ли пациенту принимать сок цитрусовых или лимонную кислоту во время процедуры [7]. Таким образом, низкая чувствительность 13С-УДТ в группе пациентов с хроническим атрофическим гастритом ограничивает применимость данного теста для диагностики инфекции H. pylori у пациентов с данной патологией [8]. Всё это ставит под сомнение возможность использования 13С-УДТ в качестве первичного метода диагностики. Как уже было сказано, атрофический гастрит встречается у трети населения. Без проведения ФЭГДС со взятием биоптатов слизистой желудка на первичном приеме врач не может определить, есть ли у конкретного пациента с характерными жалобами атрофический гастрит или нет. Назначение 13С-УДТ может привести к неправильной диагностике и, соответственно, неправильному лечению. Следовательно, данный дыхательный тест окажется для него бесполезной тратой времени и средств и в конечном итоге — здоровья. Более того, следуя логике Европейского Медицинского Агентства (ЕМА), 13С-УДТ нельзя назначать больным с атрофическим гастритом даже после лечения хеликобактериоза, так как атрофические изменения слизистой могут сохраняться и после успешно проведенной эрадикационной терапии. Почему с 13С-УДТ возникают подобные сложности? В основе 13С-УДТ биохимическая реакция — гидролиз мочевины ферментом уреазой, выделяемой H. pylori. В качестве нагрузочного раствора используется мочевина, меченая углеродным изотопом 13 С. Продолжение следует.

Вернуться к списку


Главная | О нас | Услуги | Контакты | Новости | Горячая линия | Информация для пациентов | Информация для сотрудников | Поиск

Горячая линия для работников бюджетных учреждений по вопросам оплаты труда
Национальные проекты
zakupki.donland.ru

©Центральная городская больница г. Азова

Яндекс.Метрика Создание сайта - Mibok.ru
Размер шрифта: A A A
Изображения Выключить Включить
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта