БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
| Единая регистратура по приему вызовов: |
| (86342)3-62-80 |
| (86342)3-62-64 |
| (86342)3-61-90 |
| (86342)3-61-71 |
| (86342)3-59-37 |
| (86342)3-59-33 |
| (86342)3-59-32 |
| (86342)3-59-30 |
| (86342)3-59-28 |
| (86342)4-02-66 |
| (86342)4-02-05 |
| (86342)6-20-58 |
| (86342)6-34-38 |
| (86342)6-71-18 |
| (86342)4-02-33 |
| (86342)6-77-65 |
| (86342)4-03-05 |
| (86342)4-31-03 |
| Приемное отделение ул.Измайлова,58 | (86342)4-07-44 (86342)4-13-43 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемное отделение, ул.Васильева, 96/13 | (86342) 6-87-39 |
| Время работы: круглосуточно |
| Акушерское приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342) 6-80-20 |
| Время работы: круглосуточно |
| Гинекологическое приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342)6-82-78 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемная главного врача | (86342)4-17-87 |
| время работы : пн-пт 08-16 |
| по факту нахождения | (86342)4-32-30 |
| Телефон горячей линии: | (86342) 4-02-65 |
| Время работы : пн-пт 08-17 |
| Дежурный администратор : | (86342)4-13-43 |
| Время работы : пн-пт 08-18, сб-вс круглосуточно |
| e-mail: | azovcgb@yandex.ru |
| Телефон доверия для детей и подростков: | 8-800-200-0122 |
| Оперативная помощь : | 122 |
|
Новости
Международный день осведомленности о фетальном алкогольном синдроме (International Foetal Alcohol Syndrome Day)
Фетальный алкогольный синдром — это состояние ребенка, возникающее в результате воздействия алкоголя во время беременности матери. Фетальный алкогольный синдром вызывает повреждение мозга и проблемы с ростом. Проблемы, вызванные фетальным алкогольным синдромом, разные, но дефекты, вызванные синдромом, являются необратимыми.
С тех пор, как 40 лет назад был введен в обращение этот термин, фетальный алкогольный синдром стал постепенно признаваться в качестве проблемы общественного здравоохранения. Репортаж Alicestine October из Западной Капской провинции Южной Африки, где зарегистрированы самые высокие показатели распространенности этого синдрома в мире.
Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 2011 г.;89:398–399. doi:10.2471/BLT.11.020611
"Когда я была беременна моим сыном, я много пила, в основном по выходным", – рассказывает Мэрион Уильямс, 45-летняя мать, потерявшая двух из пяти своих детей во время родов.
Уильямс живет в одном из самых известных винодельческих районов Западной Капской провинции Южной Африки. Она начала пить еще в подростковом возрасте. Родители забрали ее из школы, как подозревает Уильямс, для того, чтобы она работала и покупала им вино.
ВОЗ/Alicestine October
Ее третий ребенок "родился медленным", как она говорит. Уильямс винит себя и свое пьянство за его инвалидность, с которой он будет жить до конца своих дней.
"Он многое хочет делать, но я должна напоминать ему, что он не такой, как другие дети. Он может делать физическую работу и строить шкафы, но не может делать работу, где необходимо думать и писать, – говорит она с сожалением. – Он спрашивает меня, почему я пила так много [когда я его ждала]. А у меня нет для него ответов".
Употребление алкоголя в большом объеме во время беременности может приводить к самопроизвольному аборту и разным формам инвалидности, известным как нарушения фетального алкогольного спектра, наиболее тяжелым из которых является фетальный алкогольный синдром.
Дети с этим нарушением рождаются с характерными физическими и психическими дефектами, включая низкорослость и маленькую голову и мозг.
Такие нарушения неизлечимы. Лечение касается лишь области психического здоровья и оказания медицинских услуг при ведении таких форм пожизненной инвалидности, как затруднения в обучении, поведенческие проблемы, речь, задержка в развитии социальных и моторных навыков, нарушения памяти и дефицит внимания.
"По оценкам, по меньшей мере, один миллион жителей этой страны страдает фетальным алкогольным синдромом и примерно 5 миллионов человек имеют частичный фетальный алкогольный синдром и другие нарушения фетального алкогольного спектра. Это трагедия, ведь эти нарушения полностью предотвратимы", – говорит исследователь и специалист в области генетики человека Дэнис Вилджоэн (Denis Viljoen) из Кейптауна, столицы Западной Капской провинции Южной Африки.
ВОЗ/Alicestine October
"Нарушение фетального алкогольного спектра является самым распространенным врожденным пороком в Южной Африке, гораздо более распространенным, чем синдром Дауна и дефекты нервной трубки", – говорит Вилджоэн. Он оказывал содействие в создании неправительственной организации (НПО) под названием "Фонд для научных исследований, связанных с алкоголем" в 1997 году, после того, как пришел к шокирующему выводу – эти нарушения были выявлены у каждого десятого ребенка из числа тех детей, которых он наблюдал в генетической клинике при больнице в Кейптауне.
"Тогда я увидел, что фетальный алкогольный синдром распространен гораздо шире, чем думают люди … Просвещение населения [в Южной Африке] началось с наших первых исследований", – говорит он.
НПО ведет борьбу с фетальным алкогольным синдромом по нескольким направлениям: она собирает научные данные для придания значимости этой проблеме в надежде на то, что лица, принимающие решения в правительстве, будут финансировать и проводить программы профилактики; она ведет специальную подготовку персонала медицинских и социальных служб в области разработки программ профилактики и повышает общественную осведомленность.
На основе своих опубликованных работ и проводимых исследований Вилджоэн полагает, что 70-80 детей из каждой тысячи рожденных детей в Западной Капской провинции имеют этот синдром – это самый высокий показатель в мире. И проблема не ограничивается бедными сельскими жителями Западной Капской провинции. "В нашей частной практике мы наблюдаем возрастающее число детей с нарушениями фетального алкогольного спектра из групп, занимающих среднее и более высокое социально-экономическое положение", – говорит он.
В развитых странах возросшее за последнее время число новых случаев связывают скорее с повышением осведомленности и возросшим числом врачей, диагностирующих эту проблему, чем с ухудшением самой проблемы. Вилджоэн считает, что это имеет отношение и к Южной Африке.
Надежных глобальных данных о распространенности таких нарушений нет, но, по оценкам одного исследования, проведенного в Соединенных Штатах Америки (США) в 2005 году, глобальная заболеваемость составила 0,97 на 1000 случаев рождения живых детей.
Некоторые правительства проводили целевые программы профилактики, но во многих странах эта работа в значительной степени возложена на НПО.
В фермерском сообществе, где живет Уильямс, употребление алкоголя в большом объеме отчасти связано с 400-летней практикой оплаты труда рабов и их потомков алкоголем и их удержания на основе привыкания.
"Наша работа в значительной мере ограничена сельскими сообществами из-за недостатка финансирования для охвата городских районов", – говорит Франсуа Гроббелаар (Francois Grobbelaar), руководитель "FASfacts", НПО, работающей с сельскими сообществами в области профилактики фетального алкогольного синдрома.
Система оплаты труда в натуральной форме, запрещенная в 1960-х годах, укоренила чрезмерное употребление алкоголя и до сих пор является одной из причин пьянства матерей в Западной Капской провинции. Но исследования показывают, что на степень тяжести последствий употребления матерями алкоголя в большом объеме для детей влияют также плохое питание, плохое состояние здоровья, стресс и употребление табака. Наиболее пораженными зачастую являются обедневшие, недостаточно образованные и социально обездоленные сообщества, такие как популяции коренного населения в Западной Капской провинции, которые отчасти произошли от койсанов, аборигенов в Австралии и индейцев в США.
С тех пор, как в 1973 году в обращение был введен термин фетального алкогольного синдрома, осведомленность об этой проблеме возросла.
В Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии появилась "NoFAS" – НПО, созданная приемной матерью ребенка с синдромом, а в 2007 году Британская медицинская ассоциация опубликовала доклад о проблеме и призвала специалистов здравоохранения активизировать усилия по ее предотвращению.
В Российской Федерации исследователи из Санкт-Петербургского университета и Государственного педагогического университета Нижнего Новгорода с 2003 года работают над проектом предотвращения употребления алкоголя женщинами во время беременности. Эта работа ведется в сотрудничестве с Центром медико-санитарных дисциплин Университета Оклахомы и финансируется Национальными институтами здоровья и Центрами по борьбе с болезнями и профилактике болезней США.
В рамках этого проекта проводится сбор данных с целью создания базы фактических данных для разработки стратегий профилактики, разрабатываются учебные материалы для общественности и врачей, а также проводится рандомизированное испытание в 20 учреждениях для тестирования мероприятий по профилактике среди женщин из группы риска. По словам научного руководителя Татьяны Балашовой, клиническое испытание будет завершено в следующем году.
"Необходимо учить врачей и медсестер тому, как эффективно разговаривать с женщинами, – говорит Елена Варавикова, ведущий научный сотрудник Федерального научно-исследовательского института общественного здравоохранения в Москве. – Это следует включать в их непрерывное медицинское образование". Кроме того, необходимы стимулы для того, чтобы врачи и другие специалисты здравоохранения проводили такую профилактическую работу.
"Финансирование этой деятельности должно покрываться медицинскими страховками", - говорит она.
"В нашей стране существует один из самых высоких уровней потребления алкоголя при возрастающих масштабах употребления алкоголя женщинами, а недавние исследования выявили высокие показатели фетального алкогольного синдрома в российских детских домах. Пришло время действовать", – говорит Елена Варавикова, работающая над этим проектом.
В Западной Капской провинции Южной Африки этот синдром рассматривается в качестве составной части более широкой проблемы чрезмерного употребления алкоголя, которое приводит к огромному общему бремени инвалидности в связи с травмами, часто получаемыми в результате межличностного насилия, и болезнями.
"Мы сталкиваемся с этим каждую ночь в пятницу и субботу в травматологическом отделении нашей больницы", – говорит Роберт Макдональд (Robert Macdonald), руководитель подразделения по проблемам токсикомании в составе администрации Западной Капской провинции. Он надеется, что законодательный акт по регулированию алкоголя в провинции, который вступает в силу в этом году, будет способствовать уменьшению поставок алкоголя путем ограничения доступа, включая закрытие нелегальных мест продажи алкогольных напитков (баров) и запрещение продажи алкоголя в кредит. "В провинции насчитывается 37 000 нелегальных баров, но для обеспечения исполнения этого закона имеется лишь несколько сотен полицейских".
Как отмечает Макдональд, общество несет высокие расходы: "Фетальный алкогольный синдром представляет проблему также и потому, что страдающие от него дети нуждаются в школах для детей с особыми потребностями и в других формах специализированной помощи. Это действительно имеет прямые последствия". Он отмечает, что в этом году Департамент здравоохранения Западной Капской провинции организует цикл телевизионных передач "Booza TV" с целью просвещения людей в отношении последствий чрезмерного употребления алкоголя.
По оценкам исследования, опубликованным в "Американском медицинском журнале" в 2004 году, социальные расходы, включая потерю продуктивности, пожизненные расходы на медицинскую помощь и реабилитацию в США исчислялись в 1998 году примерно в 4 миллиарда долларов.
Активисты кампании говорят, что у некоторых детей фетальный алкогольный синдром не диагностирован, потому что они усыновлены/удочерены или взяты на воспитание и их новые родители не осведомлены о хроническом чрезмерном употреблении алкоголя их матерями. Такие дети могут выглядеть как нормальные дети, особенно в случае нарушений фетального алкогольного спектра, отличных от фетального алкогольного синдрома, но из-за отсутствия диагноза их "трудное" поведение может оставаться непонятым.
"FASfacts" проводит кампании по профилактике фетального алкогольного синдрома среди школьников, молодежи и взрослых людей. Кроме того, она проводит работу с владельцами баров с тем, чтобы они не продавали алкоголь беременным женщинам и не достигшим совершеннолетия детям. В рамках одного проекта были выделены наставники для 100 беременных женщин из сообществ высокого риска с целью их поддержки и удержания от употребления алкоголя.
Вилджоэн говорит, что работа Фонда для научных исследований, связанных с алкоголем, в области специальной подготовки, профилактики, проведения исследований и повышения осведомленности получает лишь "незначительное финансирование" от департаментов социального развития и сельского хозяйства и ничего не получает от департамента здравоохранения Западной Капской провинции.
Но, несмотря на эти усилия, до тех пор, пока алкоголь остается досягаемым, доступным по стоимости и социально допустимым, работа по профилактике не приведет к желаемым результатам.
Учитывая тот факт, что алкоголь вызывает привыкание, некоторые женщины продолжают потреблять алкоголь в большом объеме во время беременности, несмотря на получение надлежащих рекомендаций. Уильямс было рекомендовано прекратить пить в тот период, когда она ждала своего сына, но она говорит, что "была упрямой и продолжала пить".
И только один раз, когда Уильямс ждала своего самого младшего ребенка, она смогла совсем отказаться от алкоголя. Ребенок "родился хорошим". Сегодня ее дочери 12 лет, и она хочет стать учительницей.
Источник: https://astromagicmoon.ru/kakoy-segodnya-prazdnik/kak..
https://www.who.int/bulletin/volumes/89/6/11-020611/ru/Вернуться к списку |
