БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
| Единая регистратура по приему вызовов: |
| (86342)3-62-80 |
| (86342)3-62-64 |
| (86342)3-61-90 |
| (86342)3-61-71 |
| (86342)3-59-37 |
| (86342)3-59-33 |
| (86342)3-59-32 |
| (86342)3-59-30 |
| (86342)3-59-28 |
| (86342)4-02-66 |
| (86342)4-02-05 |
| (86342)6-20-58 |
| (86342)6-34-38 |
| (86342)6-71-18 |
| (86342)4-02-33 |
| (86342)6-77-65 |
| (86342)4-03-05 |
| (86342)4-31-03 |
| Приемное отделение ул.Измайлова,58 | (86342)4-07-44 (86342)4-13-43 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемное отделение, ул.Васильева, 96/13 | (86342) 6-87-39 |
| Время работы: круглосуточно |
| Акушерское приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342) 6-80-20 |
| Время работы: круглосуточно |
| Гинекологическое приемное отделение, Кагальницкое шоссе, 3 | (86342)6-82-78 |
| Время работы: круглосуточно |
| Приемная главного врача | (86342)4-17-87 |
| время работы : пн-пт 08-16 |
| по факту нахождения | (86342)4-32-30 |
| Телефон горячей линии: | (86342) 4-02-65 |
| Время работы : пн-пт 08-17 |
| Дежурный администратор : | (86342)4-13-43 |
| Время работы : пн-пт 08-18, сб-вс круглосуточно |
| e-mail: | azovcgb@yandex.ru |
| Телефон доверия для детей и подростков: | 8-800-200-0122 |
| Оперативная помощь : | 122 |
|
Новости
Профилактическая беседа с врачом-хирургом поликлинического отделения №2 МБУЗ ЦГБ г. Азова - Оруджовым Сананом Оруджовичем.
Бешенство
Бешенство (другое название — рабиес, устаревшие — водобоязнь, гидрофобия (от др.-греч. ὕδωρ ‘вода’ и φόβος ‘страх’) — природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание (летальность среди зараженных составляет 99%), вызываемое вирусом бешенства Rabies virus. Бешенство относится к группе так называемых пренебрегаемых болезней в связи с низкой распространенностью и низкой заболеваемостью в развитых странах.
Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения, приводящие к гибели.
Название болезни происходит от слова «бес», потому что в древности считалось, что причиной заболевания является одержимость злыми ду́хами.
Вирус неустойчив к внешней среде — погибает при нагревании до 56 °C за 15 минут, при кипячении — за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам и фенолу.
Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша — Негри. Экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают менингоэнцефалит. В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца[4].
В природе многие виды животных поддерживают сохранение и распространение вируса бешенства.
Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными. Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны[21
Бешенство регистрируется на всех континентах. Больные животные (волк, лиса, собаки и др.) во время проявления клинических признаков могут преодолевать расстояния более 100 км. При этом они не боятся ни человека, ни машин, ни шума городов, ни других животных.
От человека в естественных условиях вирус, как правило, не передается.
Восприимчивость к бешенству всеобщая. Наибольшая заболеваемость бешенством наблюдается в летне-осенние месяцы, что обусловлено более интенсивными контактами людей с
дикими животными и бродячими собаками.
Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года.
Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы и других. Имеет значение также место укуса — наиболее опасными в плане заражения являются голова, ступни (места, наиболее богатые нервными окончаниями).
Симптомы болезни.
В типичном случае болезнь имеет три периода:
Продромальный (ранний период).
Длится 1 — 3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2 — 37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса.
Стадия разгара (агрессия).
Длится 1 — 4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывает судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, аэрофобия, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными, повышается слюноотделение.
Период параличей (мнимого улучшения).
Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, а также скуловых мышц (отвисшая челюсть.)
Начинает проявляться извращённый аппетит (несъедобное, опасное в желудке)
Состояния как личности уже не существует.
Паралич дыхательных мышц вызывает смерть (удушье).
Общая продолжительность болезни — 5 — 8 дней, изредка — 10 — 12 дней. Зависимости продолжительности заболевания от источника заражения, места укуса и длительности инкубационного периода обнаружить не удалось.
В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидро- и аэрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования. Не исключено, что ряд случаев атипичного бешенства вообще не диагностируется как бешенство. Продолжительность болезни при паралитическом бешенстве, как правило, дольше[29].
Лабораторная диагностика
Принципиально возможны при жизни больного выделение вируса из слюны или спинномозговой жизни, а также постановка реакции флюоресцирующих АТ на отпечатках с роговицы или биоптатах кожи
Диагностика
Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться путем применения различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).
Лечение.
Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного. Больного помещают в затемненную, изолированную от шума, теплую палату.
Профилактические мероприятия
Необходимо проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах профилактики бешенства у животных и людей. Для предупреждения заражения бешенством среди лиц определённых профессий (собаколовы, сотрудники ветеринарных диагностических лабораторий, охотники) проводят курс профилактической иммунизации, который состоит из трёх внутримышечных введений вакцины в толщу дельтовидной мышцы плеча. Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые 3 года, если человек продолжает пребывать в зоне высокого риска.
При укусах, царапинах и ослюнении животными людей необходимо обильно промыть раны водой с мылом, обработать края раны 40-70о спиртом или йодной настойкой, наложить стерильную повязку. Пострадавших немедленно направляют в травматологический пункт, а при его отсутствии – в хирургический кабинет для назначения и проведения курса антирабической вакцинации.
Статистика по Ростовской области.
По данным управления ветеринарии Ростовской области, вакцинацию лисиц, волков и шакалов в регионе проводят пятый год подряд, и положительная динамика налицо. Количество случаев бешенства только за прошлый год снизилось на 60% – до восьми случаев.
Однако, хозяевам четвероногих не следует рассчитывать только на эти меры. Ветеринарные врачи настоятельно советуют дончанам ежегодно прививать всех восприимчивых животных от бешенства.
– Владельцы должны понимать, что вакцинация животного против бешенства обязательна. В каждом районе области ветеринарная служба проводит бесплатную плановую вакцинацию. Найдите время и доставьте животных на прививки, – призвал начальник управления ветеринарии Ростовской области Владимир Жилин. – Всего с начала 2020 года в Ростовской области привили от бешенства 32,9 тысячи голов крупного рогатого скота, 35,6 тысячи собак и 6,7 тысячи кошек
Литературу подготовил врач-хирург поликлинического отделения №2 МБУЗ ЦГБ г. Азова - Оруджов Санан Оруджович.Вернуться к списку  |
